Diz ekleminin artrozu iki işlemi birleştirir: kıkırdağın yok edilmesi ve osteofitlerin veya kemik mahmuzlarının büyümesi. Sürecin aşaması radyografi tarafından belirlenir. Arthrozun, yaşla yaşla birlikte diz eklemlerinin yok edilmesi olduğuna inanılmaktadır. Nedenleri kas zayıflatıcı ve dokuya zayıf kan akışıdır. Ameliyat olmadan kendinizi nasıl tedavi edebilirsiniz? Kas tonusunu azaltan faktörleri ortadan kaldırın.
Nedenler
Artrozun nedenleri hala ilaç tarafından belirlenmiyor, Sadece risk faktörleri adlandırılmıştır: 45 yaşın üzerindeki yaş, diz yaralanmaları ve aşırı kilolu. Yetişkin nüfusun neredeyse% 50'si diz ekleminden şikayet etti.
Artroz ile, kemiklerin kenarlarını kaplayan kıkırdak aşınma veya tamamen yoktur. Hasarlı doku bir ağrı kaynağı değildir, çünkü reseptörleri yoktur. Yakındaki yapılarda iltihaplanma karakteristik semptomlara neden olur.
Vücut hasarlı dokuların yenilenmesini sürdürür, ancak kıkırdak düzensiz olarak büyür. Sonuç olarak, eklemin diğer unsurlarını yaralayan düzensizlikler oluşur. Osteofitlerin doğası, pürüzsüz eklem kıkırdağı için tazminat ile açıklanmaktadır. Başka bir versiyon, "Spurs" in büyümesinin Kas zayıflaması nedeniyle eklemi medial veya yanal stabilize etme girişimi ile ilişkilidir.
Diz ekleminin kronik artrozu nedir? Ağrı tendonlarda ve bağlarda sadece kas kuvvetleri kemikleri tutmayı ve kontrol etmeyi bıraktığında ortaya çıkar. Bu nedenle, ağrı ve artrozun biyomekanik nedenleri ayırt edilir:
- Uzun bir koltuğun arka planına karşı İnguinal ligament ile femoral arter ve sinirin iliyak dile getiren kasları arasında, uyluğun önünün gücünü zayıflatan ve tendonda gerginliğin ortaya çıkmasına yol açan bir kompresyon vardır.
- Uzun vadeli oturma gluteal kasları sıkarOnları zayıflatıyor. Bunun yerine, armut şekilli kaslar, siyatik sinirin geçtiği çalışmaya başlar. Sıkıştırma sırasında, çift yönlü kas zayıflar, uyluk ve alt bacak değişimleri değişir. Diz yaralandı.
- Topuklu yürüyüş Buzağı kaslarının gerginliğine neden olur, pelvisi açar, ortalama gluteal kasları zayıflatır. Femoral kemik içeri girer, bağlar diz içi boyunca yüklenir, medial bir menisküs, osteofitler büyür.
- Düz ayakRahatsız edici ayakkabıların giyilmesi, önde gelen kasların zayıflaması ve artan lordoz ile ilişkili, tibial kemiği dışa doğru açar, bu da biyomekaniğin ihlali, bir fırın kistinin gelişimi nedeniyle dizde ağrıya yol açar.
Dizini etkileyen patolojik zincirler, iç organların hastalıklarının neden olduğu skolyoz, çocuklukta kuyruk kemiğinde düşme ile ilişkilidir. Farklı bir omuz yüksekliği olan insanlar, Zamanla dizden şikayet etmeye başlarlar, vücudun önündeki fasiyal zincirler bu eklemin ekstansörünü içerir - uyluğun rektus kası.
Semptomlar
Dejeneratif süreç eklemin işlevini bozar, ağrı ve sertliğe yol açar. Olduğuna inanılıyor Kıkırdak ve kemikten kaslar üzerindeki etki başlar. Uygulama tam tersini gösterir - Diz ekleminde ağrı, tendonların yerlerinde meydana gelir - Ekstansörler, fleksörler ve diz stabilizatörlerinin zayıflamış kaslarının bağlantı elemanları.
Kıkırdağın aşınma tehdidinin ana işaretleri:
- Zaman zaman, yürüme ile ilişkili rahatsızlık, "bacağını bulamadı" hissi.
- Eklem ve kaslar üzerinde doğrudan bir yük ile ağrının görünümü, bükme ve uzatma - çömelme, merdivenlere tırmanın.
- Dizdeki ağrı ve uzun süreli eylemsizlik veya dinlendikten sonra sertlik, örneğin, venöz kanın durgunluğu ile ilişkili olan sabahları yataktan çıkarken.
Artrozun ana belirtileri, zayıflamış kaslar üzerindeki yükten kaynaklanır:
- Dizlerdeki dizler, uyluk uzatan gluteal ve çift yönlü kasın işlev görmediği ve rektus uyluk kasının aşırı gerildiği ve dizde rahatsızlık yarattığı gerçeği ile ilişkilidir.
- Eklemi bükerken ağrı fleksörlerin zayıflığı ile ilişkilidir - çift yönlü kas ve kuadriseps tendonunun gerginliği.
Şişlik, yumuşak dokuların yaralanması, tendonların iltihaplanması ve eklem torbasından kaynaklanır. Dizde ısı görünümü, şişme enflamatuar eksüda birikimini gösterir -Artrozu genellikle bursit, sinovitler, tendinit eşlik eder.
Dizdeki çatlak ağrısız ve travmatiktir. Clinkles ve diğer sesler kemiklerin aşınma olduğunu söylemez. Dizin istikrarının ihlali belirtileri - Kasların kontrolünden birinin zayıflığı.
Kemiğin kemik üzerindeki sürtünmesinden kaynaklanan inanç, hareket genliğinin başlangıcında ve sonunda ortaya çıkar, ancak ortada, Eklemin pasif fleksiyonu olsa bile. Eklem engellemesi, bir fiksasyon hissi yaratan kıkırdak ve tendonların aşınmasından kaynaklanır. Herhangi bir hareketli kemik kaslar tarafından kontrol edilir. Onların zamansız indirimleri, değişen bir kemik hareketi yönüne yol açar, bloke olur.
1 derece
Arthroz derecesinin belirlenmesi X -Ray tarafından meydana gelirKemik yapılarının patolojik sürecine katılım. Değişikliği, kas sisteminin 5-10 yıldır dengesizlik içinde olduğunu göstermektedir. Kural olarak insanlar Birkaç yıl boyunca ağrıyan ağrılar yaşarlar.
Artrozun ilk aşamasındakazayla tespit edilen, kemik mahmuzlarında hafif bir artış meydana gelir. Büyümeler, eklemin en büyük istikrarsızlığındaki yerlerde ortaya çıkar. Tipik olarak, hastalar hareket sırasında nadiren ağrı veya rahatsızlık yaşarlar.
Bazı kasların zayıflığı, ciddi spazmlara ve aşırı yüklere neden olmadan, diğerlerinin işlevi tarafından telafi edilir. Zayıflamalı kaslar yüklendiğinden, ağırlıklarla çalışma ve eğitim semptomları kışkırtır. Kasların zayıflığı (hipotansiyon) kan akışı ve innervasyon bozukluğu ile ilişkilidir.
2 derece
Artrozun ikinci aşaması kolay kabul edilir. Radyografi önemli kemik mahmuzları ortaya çıkarır, ancak kıkırdak etkilenmez. Sinovyal sıvı miktarı azalır, ancak uzun yürüme ve koşmadan sonra ağrı belirtileri, eklemde sertlik ve büküldüğünde ve dizlerin üzerindeki pozisyonda görülür.
Diz artrozunun ikinci aşamasının erken X -Ray özellikleri:
- çapraz şekilli ligamentin bağlı olduğu tibia üzerindeki inter -krip tüberküllerinin sivri kenarları;
- medial taraftaki eklem boşluğunun daralması;
- Kemiklerin kondillerinin medial kenarlardaki sivri kenarları, valgus veya varor eklem deformasyonunun gelişimine bağlı olarak daha az lateralde.
Larsen'deki ikinci aşama için Eklem boşluğunun% 50'den fazla daralması karakteristiktir, ancak bu sadece dinamik olarak kontrol edilebilir veya belirsiz bir eklemle karşılaştırılabilir.
3 derece
Artrozun üçüncü aşamasında Fleksiyon sırasında ağrı ve eklemin uzantısı sabit hale gelir. Alevlenme sırasında, eklem kızarır ve şişer, ağrıyan ağrılar dinlenmede durmaz. Diz etrafında, eklem eklemlerinin fark edilebilir deformasyonu şişme ortaya çıkar.
Üçüncü aşamada diz ekleminin ılımlı artroz belirtileri:
- Eklem boşluğu önemli ölçüde daraltılmıştır;
- yüklü kesitlerde subkondral skleroz varlığı;
- kenarlarda çok sayıda osteofit;
- subkondral kistlerin nadir bir görünümü;
- Synovites, diz altındaki bir fırıncı kistinin görünümü;
- femoral ve tibia'nın düz olmayan yüzeyleri, eklem eklemlerinin kaybı;
- patella şeklindeki değişiklik;
- kalsifikasyon ve kondromasyon odakları;
Nadiren dördüncü aşama nekrotik lezyonlarla tamamlanır. Arthroz neden tehlikeli? Hastalık hareket etme yeteneğini ihlal eder, başkalarına bağımlılık yaratır.
Teşhis
Ortopedist çalışmalar ödem belirtileri, eklemi ağrıyı palpe eder, aktif ve pasif hareket aralığını inceler. Lomber omurgayı mutlaka inceliyor, çünkü Uyluk kaslarının işlevini sağlayan sinirler geçer.
Radyografi, osteofitlerin varlığını gösterir, femoral ve tibia kemikleri arasındaki boşlukta bir değişiklik, dizde kıkırdak kaybını gösterir. Bazen diz eklemlerinin X ışını önemli kıkırdak aşınma belirtileri gösterir, ancak hastalar önemli ağrı yaşamaz.Aksine, ilk aşamanın eklemozu dizinin işlevini bozabilirağrı nedeni hipotonik kaslardır.
Bir X -Ray büyük değişiklikler göstermezse, Doktor, diz ekleminin bir MRI'sini reçete eder ve lomber. Diagnostics, diğer ağrı kaynaklarını bulmak için bağları, tendonları ve kasları, menisküsü görselleştirir.
Laboratuvar teşhisi gereklidir Eklem veya gutta bulaşıcı bir hasardan şüpheleniyorsanız.
Tedavi
Artroz tedavisi kapsamlı olmalıdırhastalığın nedenini hedefledi. Bağ dokularını etkileyebilen endokrin işlev bozuklukları ile uygun tedavi gerçekleştirilir. Aşırı kilolu hastalar tavsiye edilir Doğru beslenmeye git. Alevlenmeler ilaçlarla çıkarılır.
İlaç tedavisi
Ağrının ilaç tedavisi anti -enflamatuar ilaçların reçetesi. Uzun süreli kullanıma sahip -kanallı olmayan anti -enflamatuar ilaçlar Midenin işlevini olumsuz etkiler.
Tedavi rejimi, sadece uzun kurslar alırken yardımcı olan kondroprotektörleri içerir. 3-6 ay. Eczaneler bu grubun çok sayıda ilacı temsil ediyor.
Bu ilaçların bileşenlerinin kıkırdağın yapısını yenilemeye yardımcı olduğuna, analjezik bir etkiye sahip olduğuna inanılmaktadır.
Kontrollü çalışmalar çok azve karmaşık tedavi - artroplasti, fizyoterapi, diyetle ilgilidir.
Dikkat! Kondroprotektörler kurslarda sarhoştur - bir ilacın bir dersini ve ikinci kursu - diğerini içerebilir ve etkiyi karşılaştırabilirsiniz. Bununla birlikte, kontrolsüz ilaç en iyi fikir değildir. Uyuşturucu almaya başlamadan önce katılan doktorunuza danışın.
Ağrı ve şişmeyi nasıl ve ne rahatlatmalı? İntra -Artiküler enjeksiyonlar daha popülerdir:
- Steroid ilaçlar Bağışıklık hücreleri seviyesindeki inflamatuar reaksiyonları inhibe eder, akut ağrıyı, eklemin eklemlerini ve şişlikleri giderir.
- Hiyalüronik asit Eklem sıvısının viskozitesini arttırır ve eklem yüzeylerinin sürtünmesini azaltır.
Önemli! İlaçların etkisi 6-12 ay için yeterlidir, ancak aynı zamanda dejeneratif süreçler durmaz.
Cerrahi tedavi
İlaçların düşük etkinliği ile hastalara artroskopi sunulmaktadır - Kemik büyümelerinin çıkarılması için minimal invaziv bir prosedür, eklem denetimi. Gerekirse, cerrahlar bağlar ve kıkırdak plastik gerçekleştirir, aşınmış kumaş odaklarını çıkarır.
Kemik osteotomisi, eklem üzerindeki yükün eksenini değiştirmeyi amaçlamaktadır.. Doktor, eklem yüzeylerinin temas alanlarını değiştirmek için femoral veya bereleri keser. Operasyon genellikle genç hastalarda gerçekleştirilir.
Diz ekleminin veya artroplastinin toplam değiştirilmesi Artrozun şiddetli aşamasında (üçüncü veya dördüncü derece) gereklidir. Cerrahi tedavi her zaman problemi çözmez, çünkü gayretli ve günlük rehabilitasyon, kas güçlendirme gerektirir.
Dizdeki değişiklikler pelvis ile ilişkili olarak telafi edici olabilir, bu nedenle kas dengesinin restorasyonu olmadan kalça eklemi daha sonra acı çeker.
Fizyoterapötik tedavi
Fizyoterapi ortamında çamur uygulamaları, fonoforez ve manyetik tedavi kullanılır. Dış faktörlerin etkisi hedeflenir. Kan kaynağı ve doku rejenerasyonunun uyarılması, iltihaplanma ve şişme.
Halk ve geleneksel olmayan yöntemlerle tedavi
Evde diz eklemlerinin artroz tedavisi için halk ilaçlarının tarifleri şişmeyi ortadan kaldırmayı ve ağrıyı ortadan kaldırmayı amaçladı. Çoğu zaman, yaban turpu yaprakları ve patates yulaf ezmesi kullanılır, bazen kompresler için karışım ve votka karışır.
Dejenerasyonu tamamen durdurmak imkansız. Kereviz suyu kullanarak böbreklerdeki değişimi etkileyebilirsiniz. Böbrekler, kalça ekleminin patolojileri ile ilişkili olan iliak-lüks kas ile ilişkilidir. Safra kesesinin ve karaciğerin fonksiyonunun normalleştirilmesi dizlerin durumunu iyileştirir.
Dizin ilacının başlangıç aşamasının ilk aşamasını tedavi etme yöntemleri, anti -enflamatuar otların kaynatılmasını içerir: Papatya, St.John's Wort, Ölümsüzlük. Zemin çöp, deniz tuzu ve gazyağı kullanılır. Magnezyum tuzlu banyolar, çam infüzyonları kullanılır.
Manuel terapi ve masaj
Diz ekleminin osteoartrozu için manuel tedavi yardımcı olur, eğer bir uzman tek-kas dengesizliklerini anlarsa. Kas testleri, dizini stabilize eden, işlev bozukluğunun nedenini belirleyen ve ortadan kaldıran zayıf kaslar bulmaya yardımcı olur.
Kaynak sadece bel bölgesindeki eklem bloğu olamaz, aynı zamanda kan temini, iç organlar, endokrin ve biyokimyasal başarısızlık seviyesindeki işlev bozuklukları. Bu nedenle, manuel terapistin osteopati becerilerine sahip olması gerekir, birçok faktörü etkilemek için kinesiyoloji uygulanır.
Masaj, manuel terapi, kendine yardım için yardımcı bir araçtır. Diz ekleminin artrozu olan bir hasta, uzuv hareketini kontrol eden kasların tendonlarını bağımsız olarak yoğurabilir:
- büyük gluteal kas etrafındaki alan;
- uyluğun ön yüzeyindeki çizgiler - pelvistten patella;
- Uyluğun büyük salınımdan uyluğun kondillerine kadar yan yüzeyi;
- Inguinal ligament boyunca kasık alanı;
- Uyluğun iç yüzeyi (önde gelen kanal çizgisi boyunca).
Masaj, çok fazla baskı yapmadan nokta yapılır.
Terapötik jimnastik
Artrozun nedeni, alt sırt, havza, karın boşluğundaki problemlerin neden olduğu kasların zayıflamasıdır. Yaşlılar için diz eklemlerinin artritinin ve eklemlerinin önlenmesi için egzersiz yapın gücü arttırmak mümkündür, ancak ton.
Manuel terapi yardımıyla zayıflamalarının faktörleri üzerinde çalışmadan, biyomekaniğin tam bir restorasyonunu elde etmek zordur. Yoga, istikrar eklemlerini daha da mahrum eder. Tedavi yöntemleri arasında tercih etmek daha iyidir Pilates ve İskandinav yürüyüşü.
Diyet
Yiyecekler, her şeyden önce aşırı kilolu savaşmak için ayarlanır.Şeker ve basit karbonhidratları terk etmek önemlidir, kas aktivitesi için önemli olan diz ekleminin artrozu ile lif, magnezyum, grup B vitaminleri ve kalsiyum içeren ürünler ekleyin. Denemek Süt ürünlerini hariç tut, popülasyonun neredeyse% 80'inin laktoz intoleransı olduğu için.
Diz eklemlerinin artrozunun önlenmesi
Kasları güçlendirme girişimleri her zaman yardımcı olmazinnervasyon ve kan kaynağı restore edilmediğinden. Kalça kaslarının işlevi lomber pleksusa bağlıdır.
Karın kaslarının zayıflığı ile ilişkili alt sırttaki değişiklikler de dizleri etkiler. Bu nedenle, “bira göbeği” olan erkeklerde, artroz daha yaygındır, çok yönlü kadınlarda olduğu gibi, diastazlı birkaç cins - karın duvarının kaslarının zayıflaması.
Pelvis ve iç organlardaki operasyonlar, lomber bölgenin omurlarını etkileyen ve diz etrafındaki kasların innervasyonunu ihlal eden adezyonlar oluşturur.
Diz ekleminin artrozu ile hangi doktorla temas edecek? Teşhis bir ortopedistin yapılmasına yardımcı olacaktır.Operasyonda kim ısrar edecek. En iyi sonuçlar rehabilitasyon merkezlerindeki multidisipliner ekiplerin çalışmasıyla verilmektedir.
Eklemler için yapılabilecek en iyi şey: Doğru yiyin, kilo izleyin, daha fazla yürüyün, bir masaj terapistini veya osteopath'ı üç ayda bir ziyaret edin.
Tedavi ile ilgili incelemeler
Pozitif incelemeler sadece diz ekleminin veya gonartrozun deforme olan artrozunun kapsamlı tedavisini sağlayabilir. Anestezi, iç enjeksiyonlar geçici olarak hareket ederek doğal bir inflamatuar reaksiyonu baskılayarak hareket eder.
Çözüm
Artroz sorunu, ilaç tedavisinin sadece ağrı sendromlarını geçici olarak ortadan kaldırmasıdır. Sebepler kimlik ve etki olmadan bırakılır. Diz ekleminin artrozu ile nasıl yaşayacağını öğreten ergoterapistler yardım etmeye ve bir bastonun nasıl doğru kullanılacağını nasıl kullanacaklarını öğretebilirler. Ancak hizmet sadece rehabilitasyon yapan özel kliniklerde mevcuttur.